犬貓老年照護的四個反思：我從 FASAVA 大邱會議帶回的收穫
犬貓老年照護的四個反思：
我從 FASAVA 大邱會議帶回的收穫
你好，我是金醫師。
上個月，我到韓國大邱參與 2025 FASAVA 獸醫師年會，
並參加了一場很特別的圓桌會議。
這場由法國皇家 Royal Canin 邀請的會議，
聚集了來自亞洲各國的獸醫師，每一位都是特定領域的專科權威。
我們聚在一起，花了一整天時間，
並沒有探討某項尖端的外科手術或突破性的藥物，
而是回歸一個更根本、卻也更複雜的議題：健康老化（healthy aging in dogs & cats）
什麼是「健康老」？不只是「衰老」
在這場跨國界、跨專科的深度交流中，
我們從心臟科、腎臟科、腫瘤科到安寧緩和醫學等不同角度，
分享了彼此對於老年犬貓醫學的看法。
我把這段旅程整理成四個最常遇見的「老年迷思」，
希望我的收穫，也能成為大家的收穫～
反思一：
到底是「正常老化」還是「生病前兆」？
老不等於病：許多表現，都值得多一點關注
「醫生，牠就是老了嘛，
掉毛、變瘦、不愛動......都很正常。」
這是我們常常都會聽見的描述。
最近每次在診間裡聽到飼主這樣說，我都會問：
「你覺得『老』是一種病嗎？」
往往他們都會停下來，思考片刻。
事實上，許多過去被視為「自然衰老」的現象，
如今在獸醫學界看來，是可診斷、可治療的疾病前期徵兆。
2023年美國動物醫院協會（AAHA）發布的《老年犬貓照護準則》
（2023 AAHA Senior Care Guidelines for Dogs and Cats）
開宗明義把這句話寫在最面：
「衰老不是一種疾病」（Old age is not a disease.）
這句話真的很重要。
因為當我們把所有的症狀都歸咎於「老」，
就會錯過很多可以早期發現、早期治療的機會。
掉毛、體重下降、活動力變差......
這些有可能是甲狀腺問題、腎臟病、關節炎的早期徵兆，而不只是「自然老化」。
很多人會說「我的狗很老了」，
但事實上，世界上並不存在一種叫做「十二歲」的疾病。
一隻十二歲的狗，完全可能擁有健康的身體；
高齡，不必然與疾病劃上等號。
早期篩檢與積極介入，才是維持牠們生活品質的關鍵。
在會議中，我們達成的一個共識是：
未來的獸醫學必須先重新定義何謂「老」！
這樣，才能用更精確的醫學來幫助毛孩。
我們需要跳脫「年齡」這個單一數字的框架，
轉而關注生理功能與整體健康的實際狀態。
反思二：
你的毛孩，其實比你想像的更能夠「接受治療」
真正決定能不能治療的，不是「歲數」
另一個在動物醫院常聽見的描述是：
「醫師，我的狗狗已經十五歲了，
牙齒爛得很嚴重，感覺得出來很不舒服，
但因為牠太老了，我不敢讓牠麻醉⋯⋯」
我完全理解這種擔心。
麻醉聽起來就是一件有風險的事，更何況是年紀大的毛孩。
但在會議中，我們一致認為：
「年齡」不應該是決定能不能做某件事的唯一標準。
因為事實上，在臨床經驗裡，我們看到的狀況常常正好相反：
只要功能狀態允許，高齡動物一樣可以接受必要的醫療。
有些十三歲的貓，心肺功能比十歲的貓還好；
有些十五歲的狗，只要其他器官功能正常，完全可以承受麻醉，完成必要的齒科治療。
也就是說：重點不是「幾歲」，而是「身體狀況如何」。
我曾經治療過一隻十六歲的老狗，
因為嚴重的牙周病，痛到不願意吃東西，整個生活品質都受影響。
經過詳細的術前評估，發現牠的心臟、腎臟功能都還不錯，於是家屬決定進行齒科治療。
手術後，牠重新開始享受食物，精神也變好了，又多陪伴家人好幾年。
所以，不要因為「年紀大」就放棄治療的可能性。
高齡不是拒絕治療的理由。
我們的目標是延長「舒服的日子」。
反思三：
「願意吃就好？」
——真正影響牠老後生活品質的，是營養
老年犬貓的營養需求，與年輕時完全不同
這是我在會議中最大的收穫。
來自不同專科的獸醫師們，不約而同地提到：
「營養管理」是控制老年疾病的關鍵。
很多飼主覺得，只要毛孩願意吃、吃得下，就代表營養夠了。
但其實，老年動物的營養需求跟年輕時完全不同。
牠們的代謝變慢了、消化吸收能力變差了、肌肉量也在流失（這叫作「肌少症」），
同時可能還有腎臟病、心臟病、關節炎等慢性疾病。
這時候，我們需要更精準地調整飲食：
- 蛋白質的「質」比「量」更重要
- 磷和鈉要控制，保護腎臟和心臟
- 補充omega-3脂肪酸，減少發炎
- 抗氧化劑可以延緩老化
- 水分攝取要足夠，尤其是貓咪
舉例來說：一隻早期腎臟病的老貓，
如果能調整飲食中的蛋白質品質和磷含量，可以有效延緩腎功能惡化的速度。
而一隻有關節炎的老狗，適當補充軟骨素和 Omega-3，可以減輕疼痛，讓牠走路走得更舒服。
更重要的是，
營養介入往往是最溫和、副作用最少，卻也最容易被低估的治療方式。
它不需要打針、不需要吃一堆藥，
卻能從根本上支持身體的修復與平衡。
對於很多不適合或不願意接受積極治療的老年毛孩來說，
營養管理是一條兼顧效果與生活品質的路。
「吃得下」不是目標，
「吃得對」才是讓牠舒服到最後的關鍵。
反思四：
「年齡是沉重的負擔」——其實你有選擇
光譜式照護（Spectrum of Care）：不是「要全部做」或「什麼都不做」
「我的經濟能力有限，會不會對不起牠？」
「如果沒做最先進的治療，我是不是不夠愛牠？」
談到老年動物的照護，許多飼主心中最大的壓力源自於對未知的恐懼
——對病情的未知，也對費用的未知。
在會議中，我們討論了不同國家的飼主面對老年照護時的困境：
歐美的飼主常常因為費用問題而放棄治療；
日本、韓國、泰國的飼主則傾向讓毛孩在家自然離世，很少選擇安樂死；
而澳洲、紐西蘭的飼主，有時會因為經濟壓力，提早結束治療。
每個選擇背後，都有說不出的無奈。
但我想告訴大家：醫療選擇不是只能「全部做」或「什麼都不做」。
在會議中，我提出了「光譜式照護」（Spectrum of Care）的概念。
（或稱「分級照護」（Tiered Care））
簡單來說，就是在維持醫療品質的前提下，提供從基礎到理想的不同選項，
讓飼主可以根據自己的經濟狀況、價值觀和期望，選擇最適合的方案。
這種做法絕非醫療降級！
而是提供「情境化」的照護方案。
透過與飼主坦誠溝通，
獸醫師可以清晰地解釋不同選項的利弊、風險與預期效果，
從而賦予飼主完整的決策權，
讓他們能在自身能力範圍內，為寵物做出最好的選擇。
這就像買車一樣：
有人選擇頂級配備的車款，
也有人選擇功能實用、價格實惠的基本款。
兩者都能安全地把你從A點送到B點，只是舒適度和附加功能不同。
醫療也是如此，
我們可以在「最高標準」之外，提供同樣有效、但更具彈性的替代方案。
希望每一位飼主都能擁有一種安心：
每個選項，雖有利弊，但都是盡力。
不要因為擔心費用，就完全放棄就醫。
也不要因為選擇了基礎方案，就覺得自己虧欠了毛孩。
你的能力範圍，都是愛的給予。
最後想說的話
從大邱回來後，我反覆在想——
這場會議帶給我的，不只是最新的醫學共識，
而是一種重新看待「老」的方式。
老，是一段值得被好好陪伴的旅程。
有陪伴，就有「健康老」的可能。
願我們一起努力，
讓毛孩的老年，不只是「衰老」，
而是被理解、被支持的「健康老」。
金醫師
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（圖說一：我在大邱過得非常......有營養）
（圖說二：吃得好，都是為了我的老年生活品質 XDDD ）
再多讀一篇吧！
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